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胃酸「燒」擾 高10.8倍罹癌率 2016-12-05
年僅28歲的何先生念書時期,就會在半夜感到胃酸在胸口灼燒,短短5年內就到急診室報到超過10次,面對超時工作和繁重的業務,2年前已經確診患有胃食道逆流,仍選擇自行購買成藥備用,感受到症狀了就吃藥、紓緩了就停藥,使他至今仍然飽受酸液逆流「燒」擾之苦。 1周1次火燒心 罹食道腺癌機率高7.7倍 台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華醫師指出,長期罹患胃食道逆流,造成食道腐蝕性傷害,從而提高食道病變和致癌的風險,包括巴瑞特氏食道和食道腺癌。 研究顯示,1周出現1次以上火燒心或胃酸逆流症狀者,罹患食道腺癌的機率為沒有症狀者的7.7倍,若火燒心或胃酸逆流的症狀出現在夜間,則相較於沒有夜間症狀者有10.8倍罹患食道腺癌的機率。 5成患者 無法配合固定服藥時間 陳建華醫師強調,控制夜間症狀是治療胃食道逆流的重要目標之一,目前的主要治療藥物為質子幫浦抑制劑(PPI),傳統PPI需要於飯前15~30分鐘服用,但是有5成患者服用傳統藥物時,無法配合固定服藥時間。 在未有醫囑的狀況下,患者自行增加用藥量,主要是因為症狀無法得到持續控制(73.4%)和夜間症狀無法被控制(39.1),用藥安全存在隱憂! 新一代長效藥物 可提高藥物順從性 陳建華醫師表示,全天候的良好控制相當重要,以新一代長效PPI藥物為例,服用時間不受限制,症狀控制達24小時,方便配合現代人的作息,可提高藥物順從性和改善治療效果,目前已有健保給付,為胃食道逆流患者提供治療新選擇。